Abstract
We present a rare case of cerebral venous sinus thrombosis associated with long-term and high-dose use of sildenafil. A 29-year-old man was referred to our neuroophthalmology clinic for bilateral visual deterioration and severe headache. He had stage 2 papilledema and other clinical and neurological examinations were normal. He had used the drug for nearly 2 years, two to three times a day. All laboratory parameters including blood count cell, coagulation panels, and genetic tests including methylene-tetrahydrofolate reductase and factor V Leiden mutation were unremarkable. The brain magnetic resonance imaging result confirmed transverse cerebral venous sinus thrombosis (CVST). The opening pressure of cerebrospinal fluid (CSF) was 43 cm H2O with normal biochemistry and no cells. Clinicians must be aware of the possibility of CVST when the patient uses sildenafil.1 Sildenafil citrateBW9B0ZE037 - SILDENAFIL CITRATEΗ σιλδεναφίλη (sildenafil) αποτελεί έναν ισχυρό και εκλεκτικό αναστολέα της ειδικής για την κυκλική μονοφωσφορική γουανοσίνη( cGMP)- φωσφωδιεστεράση τύπου 5 (PDE5), το ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την αποικοδόμηση της cGMP. Εκτός από την παρουσία του ενζύμου στα ενδοσηραγγώδη τοιχώματα του πέους, η PDE5 είναι επίσης παρούσα και στο πνευμονικό αγγειακό σύστημα. Επομένως, η σιλδεναφίλη αυξάνει τη cGMP εντός των κυττάρων του λείου μυ των αγγείων με αποτέλεσμα τη χάλαση. Σε ασθενείς με πνευμονική αρτηριακή υπέρταση, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αγγειοδιαστολή της πνευμονικής αγγειακής κοίτης και, σε μικρότερο βαθμό, αγγειοδιαστολή στη συστηματική κυκλοφορία. Επίσης, η σιλδεναφίλη αποτελεί μία από του στόματος θεραπεία για τη δυσλειτουργία στύσης. Σε φυσιολογικές συνθήκες, δηλαδή σε κατάσταση σεξουαλικής διέγερσης, αποκαθιστά την ανεπαρκή στύση αυξάνοντας τη ροή του αίματος στο πέος.Ανατομική/θεραπευτική/χημική (ATC) ταξινόμησηΚωδικόςΤίτλοςΚατηγοριοποίηση G04BE03 SildenafilG Ουροποιογεννητικό σύστημα και ορμόνες του φύλου → G04 Φάρμακα παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος → G04B Φάρμακα του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των σπασμολυτικών → G04BE Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίαςΕνότητες εθνικού συνταγολογίουΑριθμόςΤίτλοςΚατηγοριοποίηση 07.06.03.03 Σιλντεναφίλη (Sildenafil)07 Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στη γυναικολογία, μαιευτική και επί διαταραχών της ούρησης → 07.06 Φάρμακα διαταραχών του ουροποιογεννητικού συστήματος → 07.06.03 Φάρμακα κατά της στυτικής δυσλειτουργίαςΤρόποι και περιορισμοί διάθεσηςΠροϊόν του οποίου η κυκλοφορία γίνεται με βάση τη νομοθεσία περί φαρμάκων που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση.Χαρακτηριστικά προϊοντος, οδηγίες χρήσης και λοιπή τεκμηρίωσηΤύποςΈτοςΠΤίτλοςΕκδότηςΠΧΠ 2012 SPC, Greece: SILDENAFIL / PFIZER Tab. Pfizer Hellas A.E.ΠΧΠ 2009 SPC, Greece: SILDENAFIL / TEVA Tab. Teva Pharma B.V.ΠΧΠ 2015 SPC, Greece: SILDENAFIL / VIANEX Tab. Vianex A.E.Φαρμακευτικά σκευάσματαΔισκίοΚωδικός Όνομα Κ Ν.Τ. Χ.Τ. Λ.Τ. Διανομέας28480.03.01 SILDENAFIL/SANDOZ TAB 100MG/TAB BT x 1 σε BLISTERS (ACLAR/ALU) 5,32 € 6,14 € 8,79 € Sandoz GmbH28480.03.03 SILDENAFIL/SANDOZ TAB 100MG/TAB BT x 4 σε BLISTERS (ACLAR/ALU) 9,55 € 11,03 € 15,78 € Sandoz GmbH28480.03.05 SILDENAFIL/SANDOZ TAB 100MG/TAB BT x 8 σε BLISTERS (ACLAR/ALU) 19,20 € 22,08 € 30,98 € Sandoz GmbH28480.01.03 SILDENAFIL/SANDOZ TAB 25MG/TAB BT x 4 σε BLISTERS (ACLAR/ALU) 6,08 € 6,99 € 9,63 € Sandoz GmbH28480.01.05 SILDENAFIL/SANDOZ TAB 25MG/TAB BT x 8 σε BLISTERS (ACLAR/ALU) 10,68 € 12,27 € 16,91 € Sandoz GmbH28480.02.03 SILDENAFIL/SANDOZ TAB 50MG/TAB BT x 4 σε BLISTERS (ACLAR/ALU) 7,97 € 9,20 € 13,17 € Sandoz GmbH28480.02.05 SILDENAFIL/SANDOZ TAB 50MG/TAB BT x 8 σε BLISTERS (ACLAR/ALU) 16,01 € 18,41 € 25,84 € Sandoz GmbH28614.03.01 SILDENAFIL/WEST PHARMA F.C.TAB 100MG/TAB BTx1 (Hard aluminium+PVDC blisters with transparent PVC/PVDC cells) 5,34 € 6,14 € 8,79 € Pharmassist Μ.Ε.Π.Ε.28614.03.02 SILDENAFIL/WEST PHARMA F.C.TAB 100MG/TAB BTx4 (Hard aluminium+PVDC blisters with transparent PVC/PVDC cells) 14,37 € 16,53 € 23,66 € Pharmassist Μ.Ε.Π.Ε.28614.03.03 SILDENAFIL/WEST PHARMA F.C.TAB 100MG/TAB BTx8 (Hard aluminium+PVDC blisters with transparent PVC/PVDC cells) 28,76 € 33,07 € 47,33 € Pharmassist Μ.Ε.Π.Ε.28614.01.01 SILDENAFIL/WEST PHARMA F.C.TAB 25MG/TAB BTx1 (Hard aluminium+PVDC blisters with transparent PVC/PVDC cells) 3,80 € 4,37 € 6,25 € Pharmassist Μ.Ε.Π.Ε.28614.01.02 SILDENAFIL/WEST PHARMA F.C.TAB 25MG/TAB BTx4 (Hard aluminium+PVDC blisters with transparent PVC/PVDC cells) 9,78 € 11,25 € 16,09 € Pharmassist Μ.Ε.Π.Ε.28614.01.03 SILDENAFIL/WEST PHARMA F.C.TAB 25MG/TAB BTx8 (Hard aluminium+PVDC blisters with transparent PVC/PVDC cells) 19,57 € 22,51 € 32,21 € Pharmassist Μ.Ε.Π.Ε.28614.02.01 SILDENAFIL/WEST PHARMA F.C.TAB 50MG/TAB BTx1 (Hard aluminium+PVDC blisters with transparent PVC/PVDC cells) 4,55 € 5,23 € 7,48 € Pharmassist Μ.Ε.Π.Ε.28614.02.02 SILDENAFIL/WEST PHARMA F.C.TAB 50MG/TAB BTx4 (Hard aluminium+PVDC blisters with transparent PVC/PVDC cells) 11,98 € 13,78 € 19,72 € Pharmassist Μ.Ε.Π.Ε.28614.02.03 SILDENAFIL/WEST PHARMA F.C.TAB 50MG/TAB BTx8 (Hard aluminium+PVDC blisters with transparent PVC/PVDC cells) 23,97 € 27,57 € 39,45 € Pharmassist Μ.Ε.Π.Ε.Δισκίο, επικαλυμμένο με υμένιοΚωδικός Όνομα Κ Ν.Τ. Χ.Τ. Λ.Τ. Διανομέας30098.03.02 SILDENAFIL/ACTAVIS F.C.TAB 100MG/TAB BTx2TAB σε BLISTERS (PVC/PVDC/alu) 6,51 € 7,52 € 10,76 € Actavis Group Ptc ehf30098.03.03 SILDENAFIL/ACTAVIS F.C.TAB 100MG/TAB BTx4TAB σε BLISTERS (PVC/PVDC/alu) 14,31 € 16,53 € 23,66 € Actavis Group Ptc ehf30098.01.02 SILDENAFIL/ACTAVIS F.C.TAB 25MG/TAB BTx2TAB σε BLISTERS (PVC/PVDC/alu) 4,44 € 5,12 € 7,33 € Actavis Group Ptc ehf30098.01.03 SILDENAFIL/ACTAVIS F.C.TAB 25MG/TAB BTx4TAB σε BLISTERS (PVC/PVDC/alu) 9,74 € 11,25 € 16,09 € Actavis Group Ptc ehf30098.02.02 SILDENAFIL/ACTAVIS F.C.TAB 50MG/TAB BTx2TAB σε BLISTERS (PVC/PVDC/alu) 5,43 € 6,27 € 8,97 € Actavis Group Ptc ehf30098.02.03 SILDENAFIL/ACTAVIS F.C.TAB 50MG/TAB BTx4TAB σε BLISTERS (PVC/PVDC/alu) 11,93 € 13,78 € 19,72 € Actavis Group Ptc ehf28706.03.01 SILDENAFIL/GEROLYMATOS MEDICAL F.C.TAB 100MG/TAB BT x 4 9,60 € 11,03 € 15,55 € Γερολυμάτος Α.Ε.28706.03.02 SILDENAFIL/GEROLYMATOS MEDICAL F.C.TAB 100MG/TAB BT x 12 25,45 € 29,25 € 41,24 € Γερολυμάτος Α.Ε.28706.01.01 SILDENAFIL/GEROLYMATOS MEDICAL F.C.TAB 25MG/TAB BT x 4 6,53 € 7,51 € 10,59 € Γερολυμάτος Α.Ε.28706.01.02 SILDENAFIL/GEROLYMATOS MEDICAL F.C.TAB 25MG/TAB BT x 12 19,49 € 22,40 € 31,59 € Γερολυμάτος Α.Ε.28706.02.01 SILDENAFIL/GEROLYMATOS MEDICAL F.C.TAB 50MG/TAB BT x 4 8,00 € 9,20 € 12,97 € Γερολυμάτος Α.Ε.28706.02.02 SILDENAFIL/GEROLYMATOS MEDICAL F.C.TAB 50MG/TAB BT x 12 23,86 € 27,43 € 38,68 € Γερολυμάτος Α.Ε.29002.03.03 SILDENAFIL/MYLAN F.C.TAB 100MG/TAB BTx4 (PVC/Alu foil Blister) 14,31 € 16,53 € 23,66 € Generics Pharma Hellas Ε.Π.Ε.29002.03.04 SILDENAFIL/MYLAN F.C.TAB 100MG/TAB BTx8 (PVC/Alu foil Blister) 28,64 € 33,07 € 47,33 € Generics Pharma Hellas Ε.Π.Ε.29002.01.03 SILDENAFIL/MYLAN F.C.TAB 25MG/TAB BTx4 (PVC/Alu foil Blister) 9,74 € 11,25 € 16,09 € Generics Pharma Hellas Ε.Π.Ε.29002.01.04 SILDENAFIL/MYLAN F.C.TAB 25MG/TAB BTx8 (PVC/Alu foil Blister) 19,49 € 22,51 € 32,21 € Generics Pharma Hellas Ε.Π.Ε.29002.02.03 SILDENAFIL/MYLAN F.C.TAB 50MG/TAB BTx4 (PVC/Alu foil Blister) 11,93 € 13,78 € 19,72 € Generics Pharma Hellas Ε.Π.Ε.29002.02.04 SILDENAFIL/MYLAN F.C.TAB 50MG/TAB BTx8 (PVC/Alu foil Blister) 23,87 € 27,57 € 39,45 € Generics Pharma Hellas Ε.Π.Ε.Δισκίο, επικαλυμμένο με υμένιοΚωδικός Όνομα Κ Ν.Τ. Χ.Τ. Λ.Τ. Διανομέας29372.03.02 SILDENAFIL/PFIZER F.C.TAB 100MG/TAB BTx4 14,31 € 16,53 € 23,66 € Pfizer Hellas A.E.29372.01.02 SILDENAFIL/PFIZER F.C.TAB 25MG/TAB BTx4 9,74 € 11,25 € 16,09 € Pfizer Hellas A.E.29372.02.02 SILDENAFIL/PFIZER F.C.TAB 50MG/TAB BTx4 11,93 € 13,78 € 19,72 € Pfizer Hellas A.E.Έκδοχα: Υπρομελλόζη, Λακτόζη, Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, Στεατικό μαγνήσιο, Όξινο φωσφορικό ασβέστιο (άνυδρο), Διοξείδιο του τιτανίου (E171), Νατριούχος διασταυρούμενη καρμελλόζη, Γλυκερόλη τριοξικήΔισκίο, επικαλυμμένο με υμένιοΚωδικός Όνομα Κ Ν.Τ. Χ.Τ. Λ.Τ. Διανομέας30300.03.02 SILDENAFIL TEVA F.C.TAB 100MG/TAB BTx4 δισκία σε BLISTERS (PVC/alu) 14,31 € 16,53 € 23,66 € Teva Pharmaceuticals B.V.30300.03.03 SILDENAFIL TEVA F.C.TAB 100MG/TAB BTx8 δισκία σε BLISTERS (PVC/alu) 28,64 € 33,07 € 47,33 € Teva Pharmaceuticals B.V.30300.01.02 SILDENAFIL TEVA F.C.TAB 25MG/TAB BTx4 δισκία σε BLISTERS (PVC/alu) 9,74 € 11,25 € 16,09 € Teva Pharmaceuticals B.V.30300.01.03 SILDENAFIL TEVA F.C.TAB 25MG/TAB BTx8 δισκία σε BLISTERS (PVC/alu) 19,49 € 22,51 € 32,21 € Teva Pharmaceuticals B.V.30300.02.02 SILDENAFIL TEVA F.C.TAB 50MG/TAB BTx4 δισκία σε BLISTERS (PVC/alu) 11,93 € 13,78 € 19,72 € Teva Pharmaceuticals B.V.30300.02.03 SILDENAFIL TEVA F.C.TAB 50MG/TAB BTx8 δισκία σε BLISTERS (PVC/alu) 23,87 € 27,57 € 39,45 € Teva Pharmaceuticals B.V.Έκδοχα: Στεατικό μαγνήσιο, Νατριούχος διασταυρούμενη καρμελλόζη, Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, Διοξείδιο του τιτανίου (E171), Όξινο φωσφορικό ασβέστιο άνυδρο, Τάλκης, Πολυβινυλαλκοόλη, Πολυαιθυλενογλυκόλη 3350Δισκίο, επικαλυμμένο με υμένιοΚωδικός Όνομα Κ Ν.Τ. Χ.Τ. Λ.Τ. Διανομέας28722.03.01 SILDENAFIL LICONSA F.C.TAB 100MG/TAB BTx4 (σε PVC/Alu blister) 9,55 € 11,03 € 15,79 € PharmaSwiss Česká Republika s.r.o.28722.03.02 SILDENAFIL LICONSA F.C.TAB 100MG/TAB BTx8 (σε PVC/Alu blister) 19,12 € 22,08 € 31,60 € PharmaSwiss Česká Republika s.r.o.28722.02.02 SILDENAFIL LICONSA F.C.TAB 50MG/TAB BTx4 (σε PVC/Alu blister) 7,79 € 9,00 € 12,88 € PharmaSwiss Česká Republika s.r.o.28722.02.03 SILDENAFIL LICONSA F.C.TAB 50MG/TAB BTx8 (σε PVC/Alu blister) 15,94 € 18,41 € 26,35 € PharmaSwiss Česká Republika s.r.o.Δισκίο, επικαλυμμένο με υμένιοΚωδικός Όνομα Κ Ν.Τ. Χ.Τ. Λ.Τ. Διανομέας30390.03.03 SILDENAFIL/ZENTIVA F.C.TAB 100MG/TAB BTx4 (PVC/ALU BLISTER) 11,63 € 13,43 € 19,22 € Sanofi-Aventis Α.Ε.Β.Ε.30390.01.03 SILDENAFIL/ZENTIVA F.C.TAB 25MG/TAB BTx4 (PVC/ALU BLISTER) 7,91 € 9,14 € 13,08 € Sanofi-Aventis Α.Ε.Β.Ε.30390.02.03 SILDENAFIL/ZENTIVA F.C.TAB 50MG/TAB BTx4 (PVC/ALU BLISTER) 9,70 € 11,20 € 16,02 € Sanofi-Aventis Α.Ε.Β.Ε.Δισκίο, επικαλυμμένο με υμένιοΚωδικός Όνομα Κ Ν.Τ. Χ.Τ. Λ.Τ. Διανομέας29959.03.01 SILDENAFIL/GENEPHARM F.C.TAB 100MG/TAB BTx4 (CLEAR PVC/PVDC-Alu blister) 11,63 € 13,43 € 19,22 € Genepharm Α.Ε.29959.01.01 SILDENAFIL/GENEPHARM F.C.TAB 25MG/TAB BTx4 (CLEAR PVC/PVDC-Alu blister) 7,91 € 9,14 € 13,08 € Genepharm Α.Ε.29959.02.01 SILDENAFIL/GENEPHARM F.C.TAB 50MG/TAB BTx4 (CLEAR PVC/PVDC-Alu blister) 9,70 € 11,20 € 16,02 € Genepharm Α.Ε.Δισκίο, επικαλυμμένο με υμένιοΚωδικός Όνομα Κ Ν.Τ. Χ.Τ. Λ.Τ. Διανομέας30846.03.01 SILDENAFIL/VIANEX F.C.TAB 100MG/TAB BTx1 (Hard aluminium+PVDC blisters with transparent PVC/PVDC cells) 5,32 € 6,14 € 8,79 € Vianex A.E.30846.03.05 SILDENAFIL/VIANEX F.C.TAB 100MG/TAB BTx2 TABS 4,54 € 5,25 € 7,52 € Vianex A.E.30846.03.02 SILDENAFIL/VIANEX F.C.TAB 100MG/TAB BTx4 (Hard aluminium+PVDC blisters with transparent PVC/PVDC cells) 14,31 € 16,53 € 23,66 € Vianex A.E.30846.03.03 SILDENAFIL/VIANEX F.C.TAB 100MG/TAB BTx8 (Hard aluminium+PVDC blisters with transparent PVC/PVDC cells) 28,64 € 33,07 € 47,33 € Vianex A.E.30846.01.01 SILDENAFIL/VIANEX F.C.TAB 25MG/TAB BTx1 (Hard aluminium+PVDC blisters with transparent PVC/PVDC cells) 3,79 € 4,37 € 6,25 € Vianex A.E.30846.01.02 SILDENAFIL/VIANEX F.C.TAB 25MG/TAB BTx4 (Hard aluminium+PVDC blisters with transparent PVC/PVDC cells) 9,74 € 11,25 € 16,09 € Vianex A.E.30846.01.03 SILDENAFIL/VIANEX F.C.TAB 25MG/TAB BTx8 (Hard aluminium+PVDC blisters with transparent PVC/PVDC cells) 19,49 € 22,51 € 32,21 € Vianex A.E.30846.02.01 SILDENAFIL/VIANEX F.C.TAB 50MG/TAB BTx1 (Hard aluminium+PVDC blisters with transparent PVC/PVDC cells) 4,53 € 5,23 € 7,48 € Vianex A.E.30846.02.05 SILDENAFIL/VIANEX F.C.TAB 50MG/TAB BTx2 TABS 3,94 € 4,55 € 6,51 € Vianex A.E.30846.02.02 SILDENAFIL/VIANEX F.C.TAB 50MG/TAB BTx4 (Hard aluminium+PVDC blisters with transparent PVC/PVDC cells) 11,93 € 13,78 € 19,72 € Vianex A.E.30846.02.03 SILDENAFIL/VIANEX F.C.TAB 50MG/TAB BTx8 (Hard aluminium+PVDC blisters with transparent PVC/PVDC cells) 23,87 € 27,57 € 39,45 € Vianex A.E.Έκδοχα: Διοξείδιο του τιτανίου (E171), Τάλκης, Ινδικοκαρμίνιο αργιλούχου λάκα (Ε132), Καρμελλόζη νατριούχος διασταυρούμενη, Μαγνήσιο στεατικό, Πολυβινυλική αλκοόλη, Πολυαιθυλενογλυκόλη 3350, Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, Όξινο φωσφορικό ασβέστιο άνυδροΔισκίο, επικαλυμμένο με υμένιοΚωδικός Όνομα Κ Ν.Τ. Χ.Τ. Λ.Τ. Διανομέας30908.03.03 SILDENAFIL/LYOFIN F.C.TAB 100MG/TAB BT x 2 5,81 € 6,71 € 9,60 € Lyofin Ε.Π.Ε.30908.03.01 SILDENAFIL/LYOFIN F.C.TAB 100MG/TAB BT x 4 9,35 € 10,80 € 15,45 € Lyofin Ε.Π.Ε.30908.02.01 SILDENAFIL/LYOFIN F.C.TAB 50MG/TAB BT x 4 7,79 € 9,00 € 12,88 € Lyofin Ε.Π.Ε.Δισκίο, επικαλυμμένο με υμένιοΚωδικός Όνομα Κ Ν.Τ. Χ.Τ. Λ.Τ. Διανομέας30414.03.03 SILDENAFIL/PHARMATHEN F.C.TAB 100MG/TAB BTx4 (PVC/ALU FOIL BLISTER) 11,63 € 13,43 € 19,22 € Pharmathen Α.Β.Ε.Ε.30414.01.03 SILDENAFIL/PHARMATHEN F.C.TAB 25MG/TAB BTx4 (PVC/ALU FOIL BLISTER) 7,91 € 9,14 € 13,08 € Pharmathen Α.Β.Ε.Ε.30414.02.03 SILDENAFIL/PHARMATHEN F.C.TAB 50MG/TAB BTx4 (PVC/ALU FOIL BLISTER) 9,70 € 11,20 € 16,03 € Pharmathen Α.Β.Ε.Ε.Δισκίο, μασώμενοΚωδικός Όνομα Κ Ν.Τ. Χ.Τ. Λ.Τ. Διανομέας29959.06.01 SILDENAFIL/GENEPHARM CHW.TAB 100MG/TAB BTx4 (TRANSPARENT PVC/PCTFE-Alu blister) 11,63 € 13,43 € 19,22 € Genepharm Α.Ε.29959.04.01 SILDENAFIL/GENEPHARM CHW.TAB 25MG/TAB BTx4 (TRANSPARENT PVC/PCTFE-Alu blister) 7,91 € 9,14 € 13,08 € Genepharm Α.Ε.29959.05.01 SILDENAFIL/GENEPHARM CHW.TAB 50MG/TAB BTx4 (TRANSPARENT PVC/PCTFE-Alu blister) 9,70 € 11,20 € 16,02 € Genepharm Α.Ε.Υμένιο, ευδιάλυτοΚωδικός Όνομα Κ Ν.Τ. Χ.Τ. Λ.Τ. Διανομέας28480.05.03 SILDENAFIL/SANDOZ ORODI.FILM 50MG/FILM BTx4 (PET/Alu/PE sachets) 9,70 € 11,20 € 16,03 € Sandoz GmbH28480.06.03 SILDENAFIL/SANDOZ ORODI.FILM 75MG/FILM BTx4 (PET/Alu/PE sachets) Sandoz GmbHΠηγή: Γαληνός Οδηγός Φαρμάκων
http://ift.tt/2pGevNu
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου